利尿剂在控制水肿、高血压等方面作用显著，但可能引发电解质紊乱、低血压等副作用。可通过调整用药方案、监测指标、饮食管理等手段降低风险，具体需在医生指导下进行。
1、调整用药方案
医生会根据病情选择合适类型，如呋塞米适用于急性水肿，氢氯噻嗪用于轻症高血压，螺内酯则用于低钾风险较高者。初始采用最低有效剂量，后续根据尿量、血压等反应逐步调整。联合用药时需注意不同利尿剂的协同作用，如袢利尿剂与保钾利尿剂联用可减少低钾发生。
2、监测电解质水平
用药期间需定期检测血钾、血钠、血镁浓度，使用呋塞米等排钾利尿剂时，建议每2周检测1次电解质。发现低钾血症可口服氯化钾缓释片，高钾血症则需调整保钾利尿剂用量。同时观察是否出现肌无力、心律失常等电解质紊乱症状。
3、饮食管理干预
使用排钾利尿剂期间每日需补充香蕉、橙子等富钾食物，但螺内酯用药者需限制高钾食物摄入。所有利尿剂使用期间应控制钠盐摄入量在每日3-5g，避免高盐饮食削弱药效。痛风患者需减少动物内脏等高嘌呤食物，预防氢氯噻嗪可能引发的尿酸升高。
日常用药需注意清晨服用以避免夜尿增多影响睡眠，服药后保持坐位或立位30分钟预防体位性低血压。若出现严重口渴、肌肉痉挛或头晕等症状，应及时检测肾功能和电解质。长期用药者每3个月需评估肝肾功能，老年患者建议每6个月进行骨密度检测。