利塞膦酸钠片通常用于治疗骨质疏松症，但存在禁忌人群。对该药物过敏者、低钙血症患者、严重肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女、食管异常或无法保持直立姿势的人群应禁止使用。此外，儿童及青少年也不推荐使用该药物。
1、对药物过敏者
利塞膦酸钠片中的活性成分或辅料可能引发过敏反应，表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。既往有双膦酸盐类药物过敏史的人群需严格禁用，以免发生严重不良反应。
2、低钙血症患者
该药物可能进一步降低血钙水平，导致手足抽搐、心律失常等风险。患者需先通过钙剂和维生素D补充纠正血钙至正常范围，否则使用后可能加重电解质紊乱。
3、严重肾功能不全者
肌酐清除率低于30mL/min的患者因肾脏代谢能力下降，药物易在体内蓄积，可能引发肾毒性反应。轻度肾功能不全者需调整剂量，但终末期肾病患者应完全避免使用。
4、孕妇及哺乳期妇女
动物实验显示该药物可能影响胎儿骨骼发育，且会通过乳汁分泌。妊娠期女性使用存在致畸风险，哺乳期使用可能对婴儿造成潜在危害，因此这两类人群列为禁忌。
5、食管结构异常者
存在食管狭窄、迟缓等疾病的患者，服药后可能因药物滞留引发食管溃疡或穿孔。服药后需保持直立30分钟的要求对于无法配合的患者同样构成使用限制。
使用利塞膦酸钠片前需评估患者整体状况，包括血钙、肾功能及消化道功能。建议在医生指导下规范用药，用药期间定期监测血钙、肌酐等指标，出现吞咽困难或胸骨后疼痛需立即停药并就医。