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脸肿常见于哪些生理或病理情况

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

脸肿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、心脏疾病、过敏反应等病理情况有关。若症状持续或伴随其他异常表现,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

睡眠不足或睡姿不当可能影响面部血液循环,导致局部组织液滞留引起肿胀。长时间哭泣或过度用力揉搓眼睛也会使眼周血管扩张,引发面部浮肿。此外,摄入过多高盐食物会造成体内水钠潴留,表现为晨起时面部水肿,通常调整作息和饮食后可自行缓解。

2、肾脏疾病

慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白质大量流失,血浆胶体渗透压下降,出现颜面部及眼睑水肿。患者常伴有尿量减少、泡沫尿等症状,需通过尿常规和肾功能检查确诊。治疗可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂,配合缬沙坦胶囊等血管紧张素受体阻滞剂控制病情。

3、心脏疾病

右心衰竭患者因体循环淤血可出现面部水肿,多从下肢水肿发展而来,常伴颈静脉怒张、肝肿大等症状。治疗需针对原发病,常用药物包括地高辛片增强心肌收缩力,联合螺内酯片、硝酸异山梨酯片改善心功能,必要时需进行心脏再同步化治疗。

4、过敏反应

接触花粉、尘螨等过敏原或进食致敏食物后,机体释放组胺导致血管通透性增加,引发面部尤其是眼睑快速肿胀。严重时可伴随呼吸困难、皮疹等全身症状,需立即使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,急性发作期可短期服用醋酸泼尼松片。

若排除睡眠不足、饮食不当等生理因素后仍持续面部肿胀,特别是伴随尿量改变、胸闷气促或皮肤瘙痒等症状时,应及时到肾内科、心血管内科或过敏反应科就诊。日常需注意记录水肿发生时间、加重因素及伴随症状,就诊时向医生详细说明以协助诊断。

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