链霉素的副作用主要包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞、过敏反应以及周围神经炎等，需遵医嘱用药并注意监测。该药物属于氨基糖苷类抗生素，使用过程中需密切观察身体反应。
1、耳毒性
链霉素可能损害听神经，导致听力下降、耳鸣甚至永久性耳聋。长期或大剂量使用风险较高，用药期间需定期进行听力检查，若出现耳部不适需及时告知医生调整治疗方案。
2、肾毒性
药物可能引起肾小管损伤，表现为血尿、蛋白尿或血肌酐升高等肾功能异常。老年患者、肾功能不全者需慎用，治疗过程中需定期监测肾功能指标，必要时调整给药剂量。
3、神经肌肉阻滞
链霉素可能抑制神经肌肉接头处的信号传递，引发呼吸困难、四肢无力等症状。与肌松剂合用时风险显著增加，重症肌无力患者应禁用，出现相关症状需立即停药并给予钙剂拮抗。
4、过敏反应
部分患者可能出现皮疹、药物热甚至过敏性休克等免疫反应。首次用药需观察30分钟，有过敏史者禁用，发生严重过敏反应需立即使用肾上腺素等急救措施。
5、周围神经炎
长期使用可能引发口唇麻木、四肢刺痛等周围神经损害症状。通常与维生素B6缺乏相关，可遵医嘱补充维生素B族改善症状，必要时需停药处理。
用药期间应避免与袢利尿剂等肾毒性药物联用，孕妇及婴幼儿需严格掌握适应证。治疗过程中建议保持充足水分摄入以促进药物排泄，若出现步态不稳、尿量减少等异常表现需立即就医。