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椋病初期会有哪些明显症状

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

椋病一般指维生素D缺乏性佝偻病,初期症状主要表现为神经兴奋性增高、骨骼改变以及运动发育迟缓等。具体表现可能因个体差异有所不同,建议发现异常尽早就医。

1、神经兴奋性增高

患儿在发病初期常出现易激惹、哭闹不安、睡眠不稳等神经兴奋性增高的表现。由于多汗刺激头皮,患儿会反复摇头摩擦枕部,可能形成枕秃。这些症状多在出生后3-6个月出现。

2、骨骼改变

随着病情进展,3-6月龄婴儿可能出现颅骨软化,按压枕骨或顶骨后部时有乒乓球样弹性感。6月龄以上患儿可能形成方颅、肋骨串珠样突起等典型骨骼改变,严重者可见鸡胸、漏斗胸等胸廓畸形。

3、运动发育迟缓

患儿常伴有肌张力降低,表现为四肢肌肉松弛、腹部膨隆如蛙腹。可能出现抬头、坐立、行走等大运动发育滞后,严重者可见韧带松弛导致关节过伸。部分患儿会伴随出牙延迟、免疫力低下等全身性改变。

若发现婴幼儿存在多汗、烦躁、头颅畸形等异常表现,建议及时到儿科就诊。通过血清25-(OH)D检测、X线摄片等检查可明确诊断,早期规范补充维生素D和钙剂可有效改善预后。日常需保证每日400IU维生素D摄入,适当进行户外活动促进皮肤合成维生素D。

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