淋菌性尿道炎的确诊通常需要进行体格检查、实验室检查、药敏试验、影像学检查以及其他相关检查。具体需根据患者的临床表现和医生建议选择适合的检测方式。
1、体格检查
医生会通过视诊观察尿道口是否存在红肿、异常分泌物等情况，并触诊检查腹股沟淋巴结是否肿大。此外，还会询问患者有无尿频、尿痛、尿道刺痒等典型症状，为后续检查提供初步依据。
2、实验室检查
尿道分泌物革兰染色检查是常用方法，可在显微镜下观察到白细胞内革兰阴性双球菌。核酸检测如PCR技术可检测淋球菌DNA，敏感度较高。同时可能进行尿常规检查，观察尿液中白细胞和细菌数量是否异常。
3、药敏试验
通过采集尿道分泌物进行细菌培养，明确淋球菌生长情况后，可开展抗生素敏感性试验。该检测能指导临床选择有效的抗菌药物，如头孢曲松、大观霉素等，对多重耐药菌株的识别具有重要意义。
4、影像学检查
若怀疑出现并发症如前列腺炎、附睾炎等，可能需要进行超声检查评估生殖器官结构。对于反复发作或治疗无效的患者，尿道造影可帮助判断是否存在尿道狭窄等器质性病变。
确诊后需遵医嘱全程规范治疗，治疗期间避免性生活。日常应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。若出现尿道流脓、排尿困难等症状加重，需立即复诊调整治疗方案。