灵芝孢子粉服用时需要注意过敏体质、出血倾向、术后患者、孕妇及哺乳期妇女、药物相互作用等禁忌，建议在医生指导下合理使用。以下人群或情况应慎用或避免服用：
1、过敏体质
灵芝孢子粉可能引起过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒、呼吸急促等。过敏体质人群初次服用应从小剂量开始，观察是否出现过敏症状，若出现不适需立即停用并就医处理。
2、出血倾向
灵芝孢子粉具有一定抗凝血作用，可能抑制血小板聚集。患有血友病、血小板减少症等出血性疾病人群服用后可能加重出血风险，如牙龈出血、皮下瘀斑等症状。
3、术后患者
手术前后两周内应避免服用灵芝孢子粉，因其可能影响凝血功能，增加术后出血或伤口愈合延迟的风险，需待身体恢复后再遵医嘱决定是否使用。
4、孕妇及哺乳期妇女
目前缺乏足够的安全性研究数据，孕妇服用可能影响胎儿发育，哺乳期妇女可能通过乳汁影响婴儿，建议这两类人群避免服用。
5、药物相互作用
灵芝孢子粉与华法林、阿司匹林等抗凝血药物，或降压药、免疫抑制剂联合使用时，可能增强药物作用或干扰疗效。服用上述药物的人群需提前咨询医生，避免盲目合用。
灵芝孢子粉属于保健品，不能替代药物治疗疾病。服用前应确认产品来源正规，注意避光密封保存以防变质。若正在接受其他治疗或患有慢性病，建议优先咨询中医师或专科医生，根据体质和病情评估适用性。