柳氮磺吡啶与其他药物可能存在一定程度的相互作用，通常建议在医生指导下使用。常见的可能发生冲突的药物包括甲氨蝶呤、华法林、呋塞米等，部分抗生素及磺胺类药物也需谨慎联用。
1、甲氨蝶呤
柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤联用时，可能增加骨髓抑制的风险。两者均可能影响叶酸代谢，联合使用可能加重胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。
2、华法林
柳氮磺吡啶可能增强华法林的抗凝效果，增加出血风险。其机制可能与柳氮磺吡啶竞争血浆蛋白结合位点有关，建议联用时密切监测凝血酶原时间，必要时调整华法林剂量。
3、呋塞米
柳氮磺吡啶与呋塞米等利尿剂联用，可能增加结晶尿及肾损伤的风险。磺胺类药物在碱性尿液中溶解度较低，利尿剂可能改变尿液酸碱度，需注意保持充足水分摄入并监测尿常规。
此外，柳氮磺吡啶与磺胺类抗生素（如复方磺胺甲噁唑）合用时，可能增加过敏反应风险。长期使用柳氮磺吡啶可能影响肠道菌群，降低地高辛等药物的吸收率。
使用柳氮磺吡啶期间应主动告知医生正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药及中成药。医生会根据具体药物相互作用机制调整剂量或更换治疗方案，患者切勿自行增减药物或更改用药方案，以免影响疗效或引发不良反应。