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罗拉有哪些常见副作用需要注意

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

罗拉是氯硝西泮的常用商品名,属于苯二氮䓬类药物,其常见副作用主要包括嗜睡、头晕、肌肉无力、协调能力下降以及胃肠道反应等,用药期间需密切观察身体反应。

1、嗜睡

氯硝西泮可通过增强中枢γ-氨基丁酸神经递质的抑制作用,降低大脑兴奋性,导致约60%的用药者出现日间困倦感。建议服药期间避免驾驶车辆或操作精密仪器,必要时可将用药时间调整至睡前。

2、头晕

该药物会引起前庭系统功能抑制,表现为站立时眩晕感,老年患者发生率可达35%。建议起床或改变体位时动作放缓,必要时使用扶手辅助。

3、肌肉无力

药物对脊髓运动神经元抑制作用可能引发肢体沉重感,约25%患者会出现持物不稳或步态蹒跚。合并使用肌松药时需特别注意跌倒风险。

4、协调能力下降

小脑功能受抑制可导致精细动作障碍,临床表现为写字颤抖、持筷困难等,通常在用药1-2周后逐渐耐受。

5、胃肠道反应

约15%患者用药初期会出现恶心、便秘等消化道症状,与药物直接刺激胃肠黏膜及中枢镇吐作用相关,建议与食物同服缓解。

长期使用氯硝西泮可能引发呼吸抑制(多见于静脉给药)、药物依赖(发生率约30%)、过敏反应(如皮疹发生率小于5%)以及反常性兴奋(小于3%)等严重不良反应。用药期间应定期监测肝肾功能,避免突然停药引发戒断反应,老年患者需酌情减量。若出现呼吸频率小于8次/分、意识障碍或严重过敏反应,应立即停药并就医。

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