螺内酯是一种保钾利尿剂，常用于治疗水肿、高血压等疾病。使用该药物时需注意可能出现的副作用，主要包括电解质紊乱、内分泌异常、胃肠道不适、神经系统症状以及过敏反应等。患者用药期间应密切观察身体变化，及时与医生沟通。
1、电解质紊乱
螺内酯通过抑制醛固酮受体减少钾排泄，可能引发高钾血症，表现为肌无力、心率减慢等症状。长期使用还可能引起低钠血症，导致乏力、嗜睡等表现。用药期间需定期监测血钾、血钠水平，尤其是肾功能不全者更需警惕。
2、内分泌异常
该药物具有抗雄激素作用，男性患者可能出现乳房发育、性功能减退，女性可能出现月经紊乱、乳房胀痛等现象。这些症状通常在停药后可逐渐恢复，但需注意长期用药可能对内分泌系统造成持续影响。
3、胃肠道不适
部分患者服药后会出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状，通常与药物直接刺激胃黏膜有关。建议随餐服用或分次给药以减轻刺激，若出现持续性呕吐或严重腹痛需及时就诊。
4、神经系统症状
少数患者可能出现头痛、眩晕、嗜睡等中枢神经系统反应，尤其在治疗初期或剂量调整阶段更为明显。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器，老年患者更需注意跌倒风险。
5、过敏反应
个别敏感体质者可能发生皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，严重时可出现喉头水肿、呼吸困难等过敏性休克症状。首次用药后需观察皮肤变化，既往有药物过敏史者应提前告知医生。
用药期间需遵医嘱定期检测电解质和肾功能，避免同时食用高钾食物或补充钾剂。若出现肌肉痉挛、心悸加重、呼吸困难等严重不良反应，应立即停药并就医。老年患者及肝肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，孕妇及哺乳期妇女应权衡利弊后使用。