螺内酯长期服用的效果需根据具体疾病和治疗目的综合判断。在规范用药的前提下，其可发挥持续治疗作用，但需警惕可能出现的代谢异常等风险。
1、控制高血压及水肿
螺内酯作为保钾利尿剂，长期使用可帮助排出体内多余水分和钠离子，尤其适用于难治性高血压或肝硬化腹水患者。其通过拮抗醛固酮受体减少水钠潴留，但可能引起血钾升高。
2、慢性心力衰竭治疗
对于射血分数降低的心力衰竭患者，长期小剂量使用可抑制心肌纤维化，改善心室重构。研究显示其能降低30%的心血管死亡风险，但需定期监测肾功能。
3、多毛症治疗
针对高雄激素血症引起的体毛过多，持续用药6个月以上可抑制毛囊雄激素受体活性，使60-70%患者体毛生长速度减缓，可能出现月经周期改变等内分泌影响。
长期用药期间需每3个月检测电解质及肾功能，与其他降压药联用时需调整剂量。突发肌无力或心律异常应立即就诊。治疗过程中应根据疾病进展动态评估用药必要性，避免过度依赖药物控制症状。