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哪些人群易出现洛伐他汀副作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

洛伐他汀作为调节血脂的药物,易出现副作用的人群主要包括肝肾功能异常者、老年人、药物相互作用风险者、肌肉疾病史人群以及孕妇或哺乳期女性。以下人群需特别注意用药安全:

1、肝肾功能异常者

洛伐他汀需经肝脏代谢,肾功能不全者药物排泄能力下降。肝功能异常者可能出现转氨酶升高,严重时导致肝损伤,用药期间需定期监测肝功能指标。

2、老年人

年龄增长导致肝肾功能生理性衰退,药物代谢速率降低。老年患者更易出现肌痛、乏力等肌肉相关不良反应,严重时可发生横纹肌溶解症。

3、药物相互作用风险者

与贝特类降脂药联用会增加肌溶解风险;与大环内酯类抗生素、抗真菌药同服会抑制代谢酶活性。服用环孢素、华法林等药物时需调整剂量。

4、肌肉疾病史人群

既往有肌病、肌炎等病史者,使用他汀类药物后更易诱发肌肉损伤。出现肌酸激酶显著升高或尿色改变时应立即停药。

5、孕妇或哺乳期女性

该药可能影响胎儿胆固醇合成,妊娠期使用存在致畸风险。哺乳期服药会通过乳汁分泌,可能引起婴儿生长发育异常。

使用洛伐他汀期间应严格遵循医嘱,初次用药4周后需复查肝功能及肌酸激酶。服药期间避免饮用葡萄柚汁,限制酒精摄入。若出现持续肌肉疼痛、茶色尿或皮肤黄染等症状,应立即就医进行药物调整。

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