长期服用洛伐他汀的副作用是否严重需要根据患者的具体情况判断。该药在常规剂量下通常耐受性较好，但部分患者可能出现肌肉疼痛、肝功能异常等不良反应，严重副作用发生率相对较低。
1、常见副作用
约5%-10%的患者可能出现肌痛、乏力等肌肉相关症状，多发生在用药初期或剂量调整阶段。少数患者可能出现转氨酶轻度升高，通常不超过正常值上限3倍。部分人群还会出现恶心、便秘等消化道不适，这些症状多数可通过调整用药时间或对症处理缓解。
2、严重副作用
横纹肌溶解症发生率约为0.1%，表现为严重肌痛、肌红蛋白尿和肾功能损害，需要立即停药处理。长期用药患者中约0.5%可能出现持续性转氨酶升高，极少数可能发展为药物性肝损伤。老年患者或合并多种慢性疾病者发生不良反应的风险相对较高，需要加强监测。
长期用药期间建议定期监测肌酸激酶和肝功能，初始治疗6-8周应进行首次检测，稳定后每6个月复查。若出现肌肉持续酸痛、尿液颜色加深或皮肤巩膜黄染等情况，应立即就医评估。患者切勿自行调整剂量或突然停药，需在医生指导下根据检测结果制定个体化治疗方案。