氯吡格雷片作为抗血小板药物,通常适用于急性冠脉综合征、缺血性脑卒中、冠状动脉支架术后以及外周动脉疾病等心脑血管疾病患者。该药物需在医生指导下使用,不可自行盲目服用。
1、急性冠脉综合征
此类患者因冠状动脉内斑块破裂导致血小板聚集形成血栓,可能引发心肌梗死。氯吡格雷片通过抑制血小板表面P2Y12受体,减少血小板活化,降低血栓形成风险,常与阿司匹林联用增强抗栓效果。
2、缺血性脑卒中
对于非心源性脑卒中患者,氯吡格雷片可预防脑动脉内微血栓形成。临床研究显示其能降低卒中复发率约8.7%,尤其适用于存在动脉粥样硬化性狭窄的高危人群。
3、冠状动脉支架术后
金属支架植入后需持续抗血小板治疗预防支架内血栓。指南推荐术后需联合使用氯吡格雷与阿司匹林至少12个月,可将血栓风险从3%降至1%以下。
4、外周动脉疾病
下肢动脉硬化闭塞症等患者服用氯吡格雷片,可抑制病变血管内血小板聚集,改善肢体缺血症状。研究证实其能使间歇性跛行患者最大行走距离增加约34%。
需特别注意,活动性出血、严重肝功能障碍或对该药过敏者禁用。用药期间应定期监测血常规,观察有无牙龈出血、黑便等不良反应。治疗过程中若需进行外科手术,需提前7天停药并改用其他抗凝方案。