麻黄附子汤的禁忌人群主要包括孕妇、阴虚火旺者、高血压患者、心脏病患者以及过敏体质者等，用药前需严格遵医嘱。此方剂含有麻黄、附子等成分，药性辛温发散，需根据体质及病情判断是否适用。
1、孕妇
麻黄附子汤中的麻黄具有兴奋子宫平滑肌的作用，可能增加流产或早产风险。附子含有乌头碱等成分，过量使用可能对胎儿发育造成不良影响。孕期用药需特别谨慎，避免使用此类药性峻烈的方剂。
2、阴虚火旺者
此类人群常表现为潮热盗汗、口干舌燥、舌红少苔等症状。麻黄附子汤性味辛热，可能加重体内虚火，导致咽痛、失眠、便秘等不良反应，甚至诱发口腔溃疡或牙龈出血。
3、高血压患者
麻黄中含有的麻黄碱成分具有收缩血管、升高血压的作用。高血压患者服用后可能出现头晕头痛、心悸气短等症状，严重时可能诱发脑出血等脑血管意外事件。
4、心脏病患者
方中附子所含乌头碱对心脏具有毒性，可能引起心律失常或心肌缺血。心脏病患者服用后易出现心慌胸闷、心率加快等不适，特别是伴有心功能不全者需绝对禁忌。
5、过敏体质者
对麻黄、附子等成分过敏的人群可能出现皮肤瘙痒、荨麻疹或呼吸困难等过敏反应。初次用药者应密切观察身体反应，出现异常需立即停药并就医。
使用麻黄附子汤前需经中医师辨证，严格掌握适应症。服药期间忌食生冷油腻食物，避免与兴奋性饮料同服。若出现口唇麻木、心悸等中毒症状，应立即停药并采取对症处理。特殊人群用药需权衡利弊，不可自行盲目使用。