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慢性前列腺炎需要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性前列腺炎通常需要进行直肠指诊、前列腺液检查、尿液检查、超声检查以及尿流率测定等,具体需由医生根据个体情况选择。这些检查有助于明确炎症程度并排除其他疾病。

1、直肠指诊

医生会将手指经肛门伸入直肠,触摸前列腺以评估其大小、质地及有无压痛。若前列腺表面不光滑、存在硬结或明显触痛,可能提示慢性炎症或合并其他病变。

2、前列腺液检查

通过按摩前列腺获取前列腺液样本,显微镜下观察白细胞数量是否超过10个/HP,卵磷脂小体是否减少。此项检查可判断前列腺炎类型,但急性发作期需避免按摩。

3、尿液检查

包括尿常规和尿细菌培养,通过分段尿试验(初段尿、中段尿、前列腺按摩后尿液)鉴别尿道感染与前列腺炎。若前列腺按摩后尿液细菌培养阳性,提示细菌性前列腺炎。

4、超声检查

经直肠超声可清晰显示前列腺形态、包膜完整性及是否存在钙化灶,腹部超声可测量残余尿量。该检查能发现前列腺结石、囊肿等并发症,并排除膀胱病变。

5、尿流率测定

通过记录排尿时的尿流速度和尿流量,评估是否存在尿道梗阻。该项检查常用于伴随排尿困难的患者,可辅助判断炎症是否影响下尿路功能。

出现疑似慢性前列腺炎症状时,建议尽早就诊泌尿外科。检查前需遵医嘱停用抗生素等可能干扰结果的药物,检查过程中配合医生操作。确诊后需规范治疗并定期复查,避免久坐、饮酒等诱发因素。

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