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慢性肾病患者饮食需要注意哪些禁忌

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性肾病患者饮食需注意避免高盐、高蛋白、高钾、高磷食物,并控制水分摄入,以减轻肾脏负担并延缓病情进展。具体禁忌需根据肾功能分期和并发症调整,建议在医生指导下制定个性化饮食方案。

1、高盐食物

慢性肾病患者常伴随高血压和水肿,过量钠盐摄入会加重水钠潴留。每日盐摄入量应控制在3-5克,避免食用咸菜、腊肉、罐头等加工食品。烹饪时可使用香料替代食盐调味,同时注意隐形盐分如酱油、味精的摄入。

2、高蛋白食物

肾功能受损时需限制蛋白质摄入量,建议每日0.6-0.8g/kg优质蛋白。减少红肉、动物内脏摄入,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物价高的蛋白质。晚期患者可能需要更低蛋白饮食配合酮酸制剂。

3、高钾食物

肾功能不全易引发高钾血症,需限制香蕉、橙子、土豆、菌菇等高钾食物。蔬菜可切块浸泡或焯水减少钾含量,避免饮用菜汤。定期监测血钾水平,必要时使用降钾树脂。

4、高磷食物

肾脏排磷能力下降会导致继发性甲旁亢,应限制乳制品、坚果、动物内脏等高磷食物。可配合磷结合剂治疗,注意选择低磷蛋白来源,如鸡蛋白替代蛋黄。

5、水分控制

根据尿量和水肿情况调整饮水量,通常每日尿量加500ml。合并心衰或透析患者需严格限水,避免汤粥、水果等隐性液体摄入。使用带刻度的水杯记录饮水量,分次少量饮用。

患者应定期监测肾功能、电解质等指标,在肾内科医生和营养师指导下调整饮食方案。注意保持适量热量摄入预防营养不良,烹饪方式以蒸、煮、炖为主。出现严重水肿、尿量骤减或电解质紊乱时应及时就医,必要时启动透析治疗。

科普文章,仅供参考。如有不适,请及时线下就医。

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