慢性肾小球肾炎患者通过饮食调理控制病情时,需重点关注低盐、优质低蛋白、控制液体摄入、限制钾磷以及保证热量等原则。科学调整饮食结构有助于延缓肾功能恶化,减轻肾脏负担。
1、低盐饮食
每日盐摄入量需控制在3-5克以内,避免食用咸菜、腊肉等高钠食物。过量钠盐会加重水钠潴留,导致血压升高和水肿加重,增加肾脏血流量负担。烹饪时可使用限盐勺定量,利用葱姜蒜等天然香料调味替代食盐。
2、优质低蛋白饮食
建议每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重,优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等生物效价高的动物蛋白。植物蛋白如豆制品应适量控制,因其含非必需氨基酸较多可能加重氮质血症。肾功能不全者需配合复方α-酮酸制剂预防营养不良。
3、水分管理
出现少尿或水肿时,每日饮水量应限制在尿量加500ml范围内。建议使用带刻度的水杯,分次少量饮用。合并高血压者需监测体重变化,24小时体重增长不超过0.5kg为宜。
4、限制钾磷摄入
血钾升高者需避免香蕉、橙子等高钾水果,选择苹果、梨等低钾品种。血磷异常时应限制坚果、奶制品摄入,必要时服用磷结合剂。可采用焯水处理蔬菜减少钾含量。
5、充足热量供给
每日需保证30-35kcal/kg体重的热量摄入,以麦淀粉、藕粉等低蛋白主食为主。适当增加橄榄油、亚麻籽油等不饱和脂肪酸摄入,避免因热量不足导致蛋白质分解代谢加重。
患者需每3个月监测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标,根据检查结果动态调整饮食方案。建议在营养科医师指导下制定个体化食谱,避免盲目限制营养导致并发症。同时需配合规范药物治疗,定期复查肾功能变化。
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