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阴茎红肿疼痛且瘙痒是什么疾病征兆

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴茎红肿、疼痛且瘙痒可能是包皮龟头炎、尿道炎、生殖器疱疹或接触性皮炎等疾病的征兆,需结合伴随症状综合判断。若伴有分泌物或溃疡,建议尽早就医明确诊断。

阴茎红肿伴随疼痛和瘙痒常见于包皮龟头炎,多由细菌或真菌感染引起。未割包皮者因局部潮湿易滋生念珠菌等病原体,典型表现为包皮内侧及龟头红肿,表面可见白色分泌物,夜间瘙痒加剧。确诊后可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑软膏等抗真菌药物,合并细菌感染时联用莫匹罗星软膏。

尿道炎也可能引发此类症状,淋球菌或衣原体感染时尿道口红肿显著,排尿时灼痛感明显,晨起可见脓性分泌物。需通过尿常规及病原体检测确诊,常用头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素治疗,治疗期间应禁止性生活。

若出现簇集性水疱伴针刺样疼痛,需警惕生殖器疱疹。HSV-2病毒感染后潜伏期2-12天,水疱破溃形成溃疡时可产生明显瘙痒。急性期口服阿昔洛韦片可缩短病程,局部涂抹喷昔洛韦乳膏缓解症状,但无法彻底清除病毒。

接触性皮炎作为过敏反应,常在使用新品牌安全套或接触洗涤剂后24小时内发作。表现为边界清晰的红斑,伴随密集丘疹和剧烈瘙痒。确诊后需立即停用致敏物质,口服氯雷他定片配合地奈德乳膏外用,严重水肿时可短期使用泼尼松片。

出现上述症状需保持局部清洁干燥,避免搔抓加重皮损。建议记录症状变化时间线,就诊时提供性接触史、过敏史等信息。特别注意若出现发热、腹股沟淋巴结肿大或血尿等情况,应立即到皮肤性病科或泌尿外科急诊处理。

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