梅毒的治疗通常以抗生素为主，青霉素类药物是临床首选，部分情况下也可使用其他替代药物。常用药物包括青霉素类、四环素类及头孢菌素类等，具体用药方案需根据患者分期及过敏情况制定。
1、苄星青霉素
作为一线治疗药物，该药通过抑制梅毒螺旋体细胞壁合成发挥杀菌作用。每周肌注一次的长效剂型可维持有效血药浓度，适用于早期梅毒和潜伏期梅毒的治疗，能有效清除病原体并防止疾病进展。
2、普鲁卡因青霉素
需每日肌注给药，特别适用于合并HIV感染或心血管梅毒患者。其水溶性制剂能快速渗透至组织，对活动性感染病灶有较强清除能力，疗程需严格遵医嘱执行。
3、头孢曲松
作为三代头孢菌素，可通过干扰细菌细胞壁合成产生杀菌效果。对于神经梅毒或青霉素过敏者，静脉滴注该药能有效穿透血脑屏障，在脑脊液中达到治疗浓度。
4、多西环素
属于四环素类抗生素，通过抑制病原体蛋白质合成发挥作用。适用于对青霉素过敏的早期梅毒患者，口服给药方便但需注意胃肠道不良反应，疗程通常持续15-30天。
5、红霉素
作为大环内酯类抗生素，通过阻断细菌蛋白质合成抑制梅毒螺旋体增殖。妊娠期患者使用相对安全，但存在一定耐药风险，需配合血清学检测评估疗效。
治疗期间应严格遵医嘱完成全程治疗，禁止自行调整用药或中断治疗。治疗后需定期进行血清学检测（如RPR、TPPA）监测疗效，一般每3个月复查一次直至抗体滴度下降4倍以上。治疗期间避免无保护性行为，性伴侣需同步筛查和治疗。出现吉海反应时应及时对症处理，严重过敏患者需调整治疗方案。