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霉菌性龟头炎如何判断病因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

霉菌性龟头炎的病因判断需结合病史、症状及实验室检查,常见病因包括白色念珠菌感染、不洁性接触、局部潮湿环境、免疫力低下或合并糖尿病等基础疾病。患者应及时就医以明确具体诱因。

1、白色念珠菌感染

这是最主要的致病因素,可通过显微镜观察到真菌菌丝或通过真菌培养确诊。感染后可能出现龟头红斑、瘙痒及白色豆腐渣样分泌物等症状。治疗可遵医嘱使用氟康唑片、克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。

2、不洁性接触

与感染者发生无保护性行为是重要传播途径,需询问患者近期性接触史。确诊后建议性伴侣共同接受检查,治疗期间需避免性接触以防止交叉感染。

3、局部环境潮湿

长期包皮过长、清洁不足或穿着透气性差的衣物,会导致会阴部温湿度升高,形成利于真菌繁殖的环境。此类患者需加强局部清洁,保持干燥,包茎者必要时可行包皮环切术。

4、免疫力低下

长期使用糖皮质激素、HIV感染或放化疗患者,因免疫功能受损易继发真菌感染。治疗需在控制基础疾病的同时,配合使用免疫调节剂增强抵抗力。

患者就诊时需进行分泌物真菌镜检和培养,合并糖尿病者应检测血糖水平。日常需注意保持生殖器清洁干燥,避免滥用抗生素,控制血糖水平,治疗期间严格遵医嘱规范用药。

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