亚甲蓝的禁忌症主要包括过敏、严重肾功能不全以及遗传性酶缺乏等，需在医生指导下使用。以下人群应避免或谨慎使用该药物，以免引发不良反应或加重原有病情。
1、过敏
对亚甲蓝成分过敏的人群使用后可能出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等过敏反应。若患者既往存在药物过敏史，尤其是对类似化学结构的药物过敏，应在用药前明确告知医生，必要时进行过敏测试。
2、严重肾功能不全
该药物主要通过肾脏代谢，肾功能严重受损者可能因代谢减慢导致药物蓄积，增加中毒风险。此类患者需评估肾小球滤过率等指标，医生会权衡治疗利弊并调整剂量或选择替代方案。
3、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
G6PD缺乏症患者使用亚甲蓝可能诱发急性溶血性贫血，表现为黄疸、血红蛋白尿等症状。此类患者应提前进行G6PD酶活性检测，确诊后需严格禁用该药物。
用药前应主动向医生说明个人病史、过敏史及当前用药情况。治疗期间需监测尿液颜色变化、血常规及肾功能指标，若出现寒战、发热或尿色异常等情况应立即停药并就医。孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用前需经过严格评估。