美托洛尔片通常可以与降压药同时服用，但需根据具体降压药类型及患者病情调整用药方案。该药物本身属于β受体阻滞剂类降压药，联合用药需在医生指导下进行，避免药物作用叠加或产生不良反应。
美托洛尔与部分降压药联用可增强疗效，如与钙通道阻滞剂（氨氯地平、硝苯地平等）或血管紧张素转化酶抑制剂（依那普利、贝那普利等）联用，可协同降低血压并减少心脏负荷。但联用其他β受体阻滞剂或具有降压作用的α受体阻滞剂（特拉唑嗪、多沙唑嗪等）时，可能引发严重心动过缓或体位性低血压。此外，与利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等）联用需监测电解质，防止低钾血症加重心律失常风险。
患者用药期间需规律监测血压和心率，尤其是联用初期及剂量调整阶段。若出现头晕、乏力等低血压症状，或心率低于50次/分钟，应及时就医调整用药方案。禁止自行增减药物剂量或更改服药频次，不同个体的药物代谢差异可能影响联用安全性。