美西律作为Ib类抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常，其可能引发的副作用主要包括胃肠道不适、中枢神经系统症状、心脏相关反应、过敏反应以及肝功能异常等，具体用药需严格遵医嘱。
1、胃肠道不适
部分患者服用后可能出现恶心、呕吐、腹部胀痛或食欲减退等消化道反应。这些症状通常与药物对胃肠黏膜的刺激作用有关，多在用药初期出现且程度较轻。
2、中枢神经系统症状
该药物可能引起头晕、嗜睡、手部震颤以及感觉异常（如口周麻木）等神经系统表现。这些反应与药物透过血脑屏障影响神经传导有关，尤其在剂量过大或代谢异常时更易发生。
3、心脏相关反应
少数患者用药期间可能出现心率减慢、房室传导阻滞等心律失常加重现象，严重时甚至诱发低血压或心力衰竭。这与药物过度抑制心肌细胞钠离子通道相关，需立即停药并处理。
4、过敏反应
个别敏感体质者可能出现皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏表现，极少数患者可能发生喉头水肿或过敏性休克，需要紧急抗过敏治疗。
5、肝功能异常
长期用药者需警惕转氨酶升高的可能性，可能与药物代谢增加肝脏负担有关，通常停药后可逐渐恢复。
用药期间建议选择餐后服用以减轻胃肠道刺激。若出现持续呕吐、心率低于50次/分、呼吸困难或黄疸等症状，需立即停药并就诊。定期监测肝功能和心电图有助于早期发现异常，患者不可自行调整剂量或停药，需严格遵循心血管专科医师的用药指导。