梦遗是男性在睡眠中不自主排出精液的生理现象，通常由青春期激素水平波动或性刺激过多等生理因素引起，但也可能与前列腺炎、精囊炎等疾病有关。是否需要药物治疗需根据具体原因判断，生理性梦遗一般无需用药，病理性情况需在医生指导下使用药物。
1、生理性原因
青春期男性由于雄激素分泌旺盛，性器官逐渐成熟，可能出现频繁梦遗，属于正常生理现象。长期接触性刺激内容或过度性幻想可能导致大脑皮层兴奋性增高，进而引发反射性遗精。此类情况通常无需特殊治疗，建议减少性刺激、规律作息并适当运动。
2、病理性原因
泌尿生殖系统感染如前列腺炎可能导致遗精频率异常增高，炎症刺激会使生殖器官敏感性增加。精囊炎患者可能伴随血精、下腹坠胀等症状，炎症反应可能干扰正常射精控制机制。慢性包皮龟头炎造成的局部刺激也可能诱发异常遗精，需通过尿常规、前列腺液检查等明确诊断。
3、药物治疗
细菌性前列腺炎患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等抗生素，配合坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。慢性炎症引起的遗精可选用癃清片、前列舒通胶囊等中成药调节。伴有明显焦虑情绪者，医生可能短期使用艾司唑仑片帮助调节睡眠节律，但需严格遵循医嘱避免药物依赖。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身内裤。每周梦遗2-3次且无其他不适属正常范围，不必过度焦虑。若每月超过7次或伴随尿痛、会阴疼痛等症状，建议及时到泌尿外科就诊，通过前列腺超声、精液常规等检查排除器质性疾病，切勿自行服用补肾类药物。