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糜烂性胃炎如何选择治疗药物

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

糜烂性胃炎的治疗药物通常包括抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素以及止血药物等,需根据具体病情遵医嘱选择。若伴随幽门螺杆菌感染或出血等情况,还需配合其他药物联合治疗。

1、抑酸药物

常用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,可抑制胃酸分泌,减少胃酸对糜烂黏膜的刺激。H2受体拮抗剂如法莫替丁片也可用于轻症患者,但抑酸强度较弱。

2、胃黏膜保护剂

铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物能在胃黏膜表面形成保护层,阻隔胃酸侵蚀并促进黏膜修复。硫糖铝混悬凝胶还可吸附胆汁酸,适合伴随胆汁反流的患者。

3、根除幽门螺杆菌药物

若检测阳性,需采用四联疗法,例如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊,疗程通常为14天。青霉素过敏者可更换为甲硝唑片。

4、止血药物

急性出血期可使用注射用白眉蛇毒血凝酶、氨甲环酸氯化钠注射液等止血药物,重度出血需配合内镜下止血治疗,同时静脉应用质子泵抑制剂。

5、促胃肠动力药

多潘立酮片、盐酸伊托必利片等适用于伴有腹胀、恶心症状的患者,可改善胃排空功能,但需注意与抑酸药的服用时间间隔。

患者需避免辛辣刺激性饮食,戒烟戒酒并保持情绪稳定。用药期间若出现黑便、呕血或腹痛加重,应立即就医。所有药物均需在消化内科医生指导下规范使用,避免自行调整剂量或更换药物,定期复查胃镜评估黏膜修复情况。

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