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米非司醇片服用后需注意哪些禁忌

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

米非司酮片主要用于终止妊娠或治疗某些妇科疾病,其使用需严格遵循医嘱。服用后需注意妊娠中晚期、药物成分过敏、严重肝肾疾病、未确诊的异位妊娠、哺乳期等禁忌情况,不可自行滥用。

1、妊娠中晚期

米非司酮片适用于早期妊娠终止,若处于妊娠中晚期服用,可能引发子宫强烈收缩,导致大出血或子宫破裂等严重并发症。因此用药前必须通过超声检查明确妊娠周数。

2、药物成分过敏

对该药物主要成分米非司酮或辅料存在过敏史者禁用。过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难、面部肿胀等,严重时可引发过敏性休克,需立即就医处理。

3、严重肝肾疾病

慢性肝功能衰竭或肾功能不全患者禁用,因药物需经肝脏代谢、肾脏排泄。存在肾上腺皮质功能不全、凝血功能障碍、心血管疾病(如房颤)等全身性疾病患者也不宜使用。

4、未确诊异位妊娠

该药物仅对宫内妊娠有效,若存在输卵管妊娠等异位妊娠情况,用药后可能导致妊娠组织破裂出血,严重时危及生命。用药前需通过超声排除宫外孕。

5、哺乳期禁忌

药物可通过乳汁分泌,影响婴儿正常发育。建议用药后暂停哺乳3-7天,具体时间需遵医嘱,期间应定时排出乳汁以维持泌乳功能。

服用米非司酮片期间需密切观察阴道出血情况,若出血量超过月经量或持续腹痛,应立即就诊。用药后8-15天需复查超声确认妊娠物排出情况,期间禁止性生活及盆浴。需特别注意该药物不能与利福平、地塞米松等肝酶诱导剂合用,以免降低药效。

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