米非司酮片作为孕激素受体拮抗剂，在妇科疾病中的应用主要包括终止早孕、紧急避孕、子宫肌瘤治疗、子宫内膜异位症管理以及引产前宫颈准备等。
1、终止早孕
米非司酮通过拮抗孕酮受体，使胚胎绒毛组织发生变性坏死，并与前列腺素类药物联用终止停经49天内的宫内妊娠。临床数据显示其完全流产率达90%以上，但需在具备急救条件的医疗机构使用。
2、紧急避孕
该药通过延迟或抑制排卵、干扰子宫内膜容受性发挥事后避孕作用。研究显示在无保护性行为后72小时内单次服用10mg，避孕有效率可达85%左右，需注意不能作为常规避孕方式。
3、子宫肌瘤治疗
其抗孕激素作用可阻断肌瘤细胞增殖，缩小肌瘤体积。适用于术前准备或不宜手术者，3个月疗程可使肌瘤缩小30-50%，但停药后存在复发现象。
4、子宫内膜异位症
通过抑制异位内膜组织的雌激素效应，缓解痛经及盆腔疼痛症状。临床多采用间歇给药方案，需配合长期管理策略。
5、引产前宫颈准备
通过降解宫颈胶原纤维促进宫颈成熟，与米索前列醇序贯使用可提高中期妊娠引产成功率，宫颈Bishop评分改善率达70%以上。
使用米非司酮需严格遵循适应症，禁忌人群包括肾上腺疾病、血液病、带器妊娠者。可能出现阴道出血、腹痛等药物流产相关并发症，用药后需密切观察孕囊排出情况。长期使用需监测肝肾功能，有血栓病史者慎用。