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常见的免疫抑制剂药物有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

常见的免疫抑制剂药物主要包括糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗代谢类药物、生物制剂类药物以及mTOR抑制剂类药物。这些药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。

1、糖皮质激素类药物

糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等具有广谱免疫抑制作用,主要通过抑制免疫细胞活性和炎症因子释放来减轻免疫反应。这类药物常用于治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,但长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用。

2、钙调磷酸酶抑制剂

环孢素、他克莫司等药物通过抑制钙调磷酸酶活性,阻断T细胞活化信号通路,从而减少免疫排斥反应。这类药物在器官移植术后抗排异治疗中应用广泛,使用时需监测血药浓度以避免肾毒性或神经毒性。

3、抗代谢类药物

硫唑嘌呤、霉酚酸酯等属于抗代谢类免疫抑制剂,通过干扰DNA合成抑制淋巴细胞增殖。它们常用于维持期免疫抑制治疗,可与其他药物联用以减少糖皮质激素用量,但可能引起骨髓抑制或胃肠道不适。

4、生物制剂类药物

利妥昔单抗、阿达木单抗等生物制剂靶向抑制特定免疫分子或细胞,如CD20抗原或肿瘤坏死因子。这类药物精准性较高,适用于传统治疗无效的难治性自身免疫病,但可能增加感染风险。

5、mTOR抑制剂类药物

西罗莫司、依维莫司通过阻断mTOR信号通路抑制T细胞增殖和血管生成,常用于肾移植后抗排异或血管病变治疗。其优势在于无肾毒性,但可能引发高脂血症或口腔溃疡。

使用免疫抑制剂需严格遵医嘱,治疗期间应定期监测血常规、肝肾功能等指标。若出现发热、感染迹象或异常出血,应及时就医调整治疗方案。患者不可自行更换药物或增减剂量,以免影响疗效或增加不良反应风险。

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