男性性功能下降通常需要进行体格检查、血液检测、激素水平测定、影像学检查以及特殊检查等，具体需结合临床表现由医生综合判断。以下为常见的检查项目：
1、体格检查
医生会对生殖器官进行视诊和触诊，观察阴茎发育是否正常，检查睾丸体积、质地以及是否存在精索静脉曲张等异常。直肠指检可评估前列腺大小、质地及有无结节，有助于排查前列腺疾病引起的功能障碍。
2、血液检测
包括空腹血糖、血脂四项等代谢指标检测，糖尿病和高脂血症可能影响血管功能导致勃起障碍。肝肾功能异常也可能引起激素代谢紊乱，需通过血液生化分析评估全身健康状况。
3、激素水平测定
主要检测血清总睾酮、游离睾酮、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和催乳素等。睾酮水平降低可能直接导致性欲减退和勃起功能障碍，催乳素升高可能提示垂体病变。
4、影像学检查
阴茎彩色多普勒超声可动态观察勃起时血流状态，判断是否存在动脉供血不足或静脉瘘。必要时进行盆腔CT或MRI检查，帮助诊断血管畸形、神经损伤或占位性病变。
5、特殊检查
夜间阴茎勃起监测（NPT）可鉴别器质性与心理性勃起障碍，神经诱发电位检测能评估阴茎背神经传导功能。国际勃起功能指数问卷（IIEF-5）作为主观评估工具，可量化性功能障碍程度。
出现性功能减退建议及时至泌尿外科或男科就诊，根据医生建议完善相关检查。检查前需避免性行为、剧烈运动和激素类药物使用，保持良好作息有助于检测结果准确性。明确病因后可通过药物、生活方式调整或手术治疗改善症状。