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男性尿出血可能提示哪些泌尿系统疾病

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性尿出血可能与尿路感染、泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤以及肾炎等泌尿系统疾病有关,建议及时就医明确具体原因。

1、尿路感染

细菌入侵尿道、膀胱等部位引发炎症时,可能导致黏膜充血破损出血,常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状。一般可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染,同时需多饮水促进代谢。

2、泌尿系结石

肾结石、输尿管结石移动过程中可能划伤尿路黏膜引发出血,通常伴随剧烈腰痛或腹部绞痛。体积较小的结石可通过多喝水、服用排石颗粒等方式促进排出,较大结石需体外冲击波碎石或手术取石。

3、前列腺疾病

前列腺增生或前列腺炎可能导致后尿道血管破裂,表现为初始血尿或终末血尿,常伴有排尿困难、尿线变细等症状。临床常用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解症状,严重增生需经尿道前列腺电切术治疗。

4、泌尿系肿瘤

肾癌、膀胱癌等肿瘤组织坏死或侵犯血管时,可能引起无痛性肉眼血尿,需通过膀胱镜、CT等检查确诊。早期肿瘤可通过手术切除,中晚期需结合放化疗等综合治疗手段。

5、肾炎

肾小球基底膜受损时,红细胞可能漏入尿液中形成血尿,多伴有蛋白尿、水肿、高血压等表现。临床常用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物控制血压、减少蛋白尿,必要时需进行肾穿刺明确病理类型。

出现血尿症状需尽早到泌尿外科就诊,通过尿常规、泌尿系超声、膀胱镜等检查明确病因。日常应注意避免剧烈运动、减少辛辣食物摄入,确诊后需严格遵医嘱规范治疗,切忌自行服用止血药掩盖病情。

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