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男性生殖检查包含哪些项目

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性生殖检查通常包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查以及生殖功能评估等项目,需根据具体情况选择检查方式。

1、病史采集

医生会询问患者的个人疾病史、手术史、用药史及性生活情况,例如是否患过生殖系统感染、睾丸外伤或性功能障碍等问题。此外,还需了解是否有吸烟、酗酒等不良生活习惯,这些因素可能影响生殖健康。

2、体格检查

包括外生殖器视诊和触诊,观察阴茎、阴囊、睾丸及附睾的形态、大小及有无异常肿块。直肠指检可评估前列腺大小、质地及有无压痛,帮助发现前列腺炎、前列腺增生或肿瘤等病变。

3、实验室检查

精液常规分析是评估男性生育能力的重要指标,可检测精子数量、活力及形态是否正常。血液检查包括性激素六项(如睾酮、促卵泡激素)和感染指标(如HIV、梅毒)。尿液分析有助于排查尿路感染或血尿问题。

4、影像学检查

阴囊超声可检测睾丸附睾炎症、精索静脉曲张或肿瘤。经直肠超声能更清晰显示前列腺和精囊结构。必要时可通过CT或MRI检查盆腹腔病变。

5、生殖功能评估

对于不育患者,需进行精子DNA碎片率、抗精子抗体等特殊检测。性功能障碍者可选择夜间勃起监测或神经电生理检查。遗传学检查如染色体核型分析适用于疑似先天性疾病者。

检查前需禁欲2-7天以确保精液质量,穿着宽松衣物方便检查。具体检查项目需根据症状和医生建议进行选择,避免过度检查。若发现异常指标,应遵医嘱进一步诊治。

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