男性性功能障碍可能由心理因素、血管性原因、神经损伤、内分泌疾病以及药物影响等原因引起。若出现相关症状，建议及时就医明确病因。
1、心理因素
长期焦虑、抑郁、夫妻关系紧张或工作压力过大等心理问题，可能抑制大脑皮层对性兴奋的调控，导致勃起困难或性欲减退。部分患者在放松心情或接受心理疏导后，症状可能得到改善。
2、血管性原因
高血压、糖尿病等疾病引起的动脉硬化或血管内皮功能异常，会导致阴茎海绵体供血不足。临床数据显示，约40%的勃起功能障碍患者存在血管病变，通常需要通过超声多普勒检查评估血流情况。
3、神经损伤
脊髓损伤、多发性硬化症或糖尿病周围神经病变可能破坏性刺激传导通路。这类患者常伴有会阴区感觉异常或排尿障碍，需进行神经电生理检测明确损伤程度。
4、内分泌疾病
性腺功能减退、甲状腺功能异常等疾病会影响睾酮等性激素水平。临床检测发现，约19%的性欲低下患者存在睾酮水平低于3.0ng/ml的情况，可能需要激素替代治疗。
5、药物影响
长期服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药、β受体阻滞剂或利尿剂等药物，可能干扰神经递质平衡或影响血流动力学。如帕罗西汀可使30%使用者出现射精延迟，调整用药方案需严格遵循医嘱。
建议患者记录症状发作频率和伴随表现，就诊时提供完整用药史。临床通常结合国际勃起功能指数评分、夜间勃起监测和激素检测进行综合判断，确诊后可能采用心理治疗、PDE5抑制剂或低强度冲击波等针对性治疗方案。