脑白质病变1级是否需要药物干预需结合具体病情判断。通常情况下，若病变未引发明显症状或由生理性衰老引起，可能无需药物干预；若由基础疾病或病理因素导致，则需针对原发病进行治疗。
1、无明确症状的轻度病变
脑白质病变1级多为影像学上的轻度改变，若患者无头痛、认知障碍、运动功能障碍等症状，且排除其他器质性疾病，通常无需特殊药物治疗。此类情况建议定期复查头颅磁共振，监测病变进展。
2、高血压或糖尿病等基础疾病
若病变与高血压、高脂血症或糖尿病相关，需遵医嘱使用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片、二甲双胍缓释片等药物控制血压、血脂和血糖，延缓白质病变进展。研究表明，严格控制基础疾病可使脑白质病变风险降低40%-60%。
3、脑缺血或炎症性病变
对于由脑小血管病、多发性硬化等引起的病变，可能需要使用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，或甲泼尼龙片调节免疫。此类治疗需严格遵循神经内科医生的评估，避免自行用药。
发现脑白质病变1级后，建议完善血糖、血脂、同型半胱氨酸等检测，明确病因。日常生活中需保持低盐低脂饮食，适度进行有氧运动，并每6-12个月复查影像学检查。若出现行走不稳、记忆力减退等症状应及时就诊，由专科医生制定个体化治疗方案。