脑梗后改善脑部供血的药物主要包括抗血小板药物、他汀类药物、改善脑循环药物、脑保护剂以及降压药物等，需遵医嘱规范使用。具体用药需结合患者病情及个体差异进行选择。
1、抗血小板药物
此类药物可抑制血小板聚集，预防血栓形成。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。阿司匹肠溶片通过抑制环氧化酶减少血栓素生成，氯吡格雷则通过阻断血小板ADP受体发挥作用。需注意长期使用可能增加出血风险。
2、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物可降低血脂、稳定动脉斑块。通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，同时具有抗炎、改善血管内皮功能的作用，有助于维持脑血流灌注。
3、改善脑循环药物
丁苯酞软胶囊、尼莫地平片等药物可扩张脑血管。丁苯酞通过重建缺血区微循环发挥作用，尼莫地平作为钙拮抗剂能选择性扩张脑血管，增加缺血区血流量。这类药物需注意可能引起血压波动。
4、脑保护剂
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等具有神经保护作用。依达拉奉可清除自由基减轻脑损伤，胞磷胆碱能促进脑细胞代谢修复。通常需在急性期早期使用，静脉给药需严格监测不良反应。
5、降压药物
苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等可控制高血压。通过平稳降压减少脑血管压力波动，维持脑灌注压稳定。血压控制目标需个体化设定，避免过度降压导致脑血流不足。
脑梗患者用药需严格遵循医嘱，定期复查血脂、凝血功能等指标。同时需配合康复训练、饮食控制等综合管理，出现头痛加重、肢体无力等情况应及时就诊调整治疗方案。避免自行增减药量或擅自停用抗血栓药物。