脑梗患者预防二次复发通常需要遵医嘱使用抗血小板聚集药物、调节血脂药物以及控制血压药物，同时配合饮食调整。用药需根据个体情况制定方案，避免自行用药。
1、抗血小板聚集药物
这类药物能抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。其中阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素A2的合成，而氯吡格雷可拮抗血小板ADP受体，两者均需在医生指导下长期服用，并定期监测出血风险。
2、调节血脂药物
以他汀类药物为主，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。它们通过抑制胆固醇合成关键酶，降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需定期复查肝功能及肌酸激酶，观察是否出现肌肉疼痛等不良反应。
3、控制血压药物
常用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药。血压控制目标通常为小于140/90mmHg，合并糖尿病者需更严格。药物选择需结合患者心率、肾功能等指标，必要时联合用药，避免血压波动过大诱发脑血管事件。
脑梗患者需定期复查血脂、血糖、凝血功能等指标，保持低盐低脂饮食，戒烟限酒。若出现头痛、肢体麻木等新发症状，应立即就医。药物调整必须由神经内科医生根据复查结果进行，不可随意增减剂量或更换药物。