脑梗的治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗、控制危险因素以及必要时的手术治疗，是否需要长期服药需根据患者基础疾病和复发风险综合判断。
1、药物治疗
急性期常采用溶栓治疗，如阿替普酶等药物，恢复期需使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成。存在房颤等情况需遵医嘱服用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。
2、康复治疗
病情稳定后需进行运动功能训练、语言康复锻炼等，帮助恢复神经功能，减少后遗症。
3、控制危险因素
合并高血压需长期服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药；糖尿病需使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等控制血糖；高脂血症需服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片调节血脂。
4、手术治疗
颈动脉狭窄超过70%或有斑块脱落风险时，可能需行颈动脉内膜切除术或支架植入术改善脑部供血。
是否需要长期服药取决于患者具体情况。存在高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者，通常需长期用药控制指标达标。对于复发风险较高的人群，如存在动脉粥样硬化、既往多次脑梗病史，抗血小板药物需长期服用。若危险因素控制良好且无复发倾向，可在医生指导下调整用药方案。
建议患者定期复查血压、血糖、血脂及颈部血管超声，严格遵医嘱用药，避免擅自停药或调整剂量。出现头晕、肢体麻木等异常症状时需及时就医评估。