治疗脑梗时慎用某类中药可能与药物成分的活血作用、潜在出血风险、血压波动等因素有关。脑梗患者急性期存在血管损伤风险，使用不当可能加重病情或干扰常规治疗，需在医生指导下谨慎选择。
1、活血作用过强
部分中药如丹参、川芎、红花等具有强效活血化瘀作用，可能增加脑部微循环的血流速度。在脑梗急性期，血管内皮处于不稳定状态，过度活血可能诱发再灌注损伤，甚至加重脑水肿，影响神经功能恢复。
2、出血风险升高
脑梗患者常联合使用抗血小板药物或抗凝剂，若同时服用含三七、水蛭等成分的中药，可能协同增强抗凝效果。临床数据显示，此类联合用药可使出血事件发生率增加2-3倍，特别是消化道出血和颅内出血风险显著上升。
3、血压波动风险
某些含麻黄、附子等成分的中药具有升压作用，可能引起血压剧烈波动。高血压是脑梗重要危险因素，血压骤升可能诱发新发梗死灶，而血压骤降则会减少脑灌注，导致"盗血现象"加重缺血区损伤。
使用中药治疗脑梗必须严格遵循辨证施治原则，避免与西药发生相互作用。建议患者在神经内科和中医科联合会诊指导下用药，定期监测凝血功能、肝肾功能等指标。若出现头痛加重、皮下瘀斑或意识改变等异常情况，应立即停药并就医。