尿白细胞阳性是否代表严重疾病需要根据具体情况综合判断。多数情况下可能与尿路感染、标本污染等因素有关，少数可能与肾炎、肿瘤等疾病相关，不能一概而论。
尿路感染是尿白细胞阳性的常见原因，尤其是女性由于尿道较短，细菌容易上行感染。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，尿培养可发现致病菌。标本污染也可能导致假阳性，如取样时未清洁外阴、混入白带或包皮垢等分泌物，复查尿常规时建议采用清洁中段尿。
部分严重疾病如肾小球肾炎、间质性肾炎、肾结核或泌尿系统肿瘤等，也可能引起尿白细胞异常。这类疾病通常伴随血尿、蛋白尿、水肿、腰部疼痛或体重下降等症状，需要结合尿红细胞形态学检查、影像学检查及病理活检等进一步确诊。
建议初次发现尿白细胞阳性时，应排除标本污染可能后复查。若持续异常或伴有其他症状，需及时到肾内科或泌尿外科就诊，完善尿微量蛋白、泌尿系超声等相关检查。日常需注意保持外阴清洁，避免憋尿，适量增加饮水促进排尿。