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尿道刺痛反复发作需警惕哪些病因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道刺痛反复发作可能与尿路感染、尿道结石、尿道狭窄、前列腺炎以及性传播疾病等病因有关,建议及时就医明确诊断。长期反复发作的尿道刺痛需引起重视,可能与以下病理因素相关。

1、尿路感染

细菌逆行感染尿道引发炎症是常见原因,如大肠杆菌、葡萄球菌等病原体侵袭黏膜,可引起排尿灼热、尿频、尿液浑浊等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗,同时需加强外阴清洁。

2、尿道结石

膀胱或尿道内结石移动时摩擦尿道黏膜,可能造成机械性刺激,表现为排尿时突发剧烈刺痛,可能伴随血尿。确诊后可通过体外冲击波碎石术或经尿道取石术处理,直径小于6mm的结石可尝试排石颗粒配合多饮水促进排出。

3、尿道狭窄

外伤、反复感染导致的尿道瘢痕挛缩可造成排尿不畅,尿液滞留易继发感染,出现排尿刺痛、尿线变细等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张术改善,严重者需行尿道成形术,术后需预防感染。

4、前列腺炎

男性患者因前列腺炎症波及尿道,可能引起尿痛、会阴胀痛,急性发作期常伴随发热。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状,配合温水坐浴促进局部血液循环。

5、性传播疾病

淋球菌感染引起的淋病尿道炎表现为尿道脓性分泌物和刺痛,支原体感染可引起尿道刺痒。确诊后需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、阿奇霉素片或多西环素片治疗,性伴侣需同步检查治疗。

出现反复尿道刺痛建议进行尿常规、尿培养、泌尿系超声及尿道分泌物检测。治疗期间需保持每日饮水2000ml以上,避免憋尿和辛辣饮食。性传播疾病患者治疗期间应禁止性行为,贴身衣物需煮沸消毒,防止交叉感染。

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