确诊尿道结石一般需要进行超声检查、X线检查、CT检查等影像学检查，具体需根据病情由医生综合判断。影像学检查能够帮助明确结石的位置、大小及是否合并尿路梗阻等情况。
1、超声检查
超声是尿道结石的首选筛查方式，具有无创、操作简便的特点。通过高频声波可清晰显示尿道内结石的位置和大小，尤其是对于X线不显影的阴性结石（如尿酸结石），超声检查更具优势。此外，超声还能评估是否合并肾积水、输尿管扩张等并发症。
2、X线检查
腹部X线平片（KUB）可显示大多数阳性结石（如草酸钙结石、磷酸钙结石），但对阴性结石敏感度较低。静脉尿路造影（IVU）可动态观察尿路形态，帮助判断结石是否造成尿路梗阻以及肾功能状态，但需注射造影剂，存在过敏风险。
3、CT检查
非增强CT（尤其是低剂量CT）是诊断尿道结石的金标准，分辨率高，能检出所有类型的结石，包括直径小于2毫米的微小结石。CT三维重建技术还可清晰显示结石与周围组织的解剖关系，为手术方案制定提供依据。对于复杂病例或需紧急评估的患者，通常优先选择CT检查。
建议出现排尿困难、血尿等症状时尽早就诊泌尿外科，医生会根据患者年龄、结石可疑位置及身体状况选择适合的检查方式。部分患者可能需要联合多种检查以提高诊断准确性，检查前需配合医生做好肠道准备或憋尿等准备工作。