尿急总想上厕所可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、膀胱过度活动症、前列腺增生等疾病原因有关。若症状持续或加重，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
短时间内大量饮水或摄入咖啡、浓茶等利尿饮品，会导致尿液生成量增加，刺激膀胱产生尿意。此外精神紧张时可能引发神经性尿频，表现为频繁排尿但尿量较少。这类情况通过减少饮水量、调整饮食后多可缓解。
2、尿路感染
细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会导致膀胱黏膜充血水肿，引发尿急、尿痛、排尿灼热感等症状。患者可能伴有尿液浑浊或血尿。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、膀胱过度活动症
膀胱逼尿肌不稳定收缩会引起突发性强烈尿意，可能伴随尿失禁。这种情况与神经调节异常有关，可通过索利那新片、米拉贝隆缓释片等药物抑制膀胱过度活动，配合盆底肌训练改善症状。
4、前列腺增生
中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道，可能导致排尿不畅、尿频尿急，尤其夜间症状明显。常用药物包括坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等，严重时需考虑经尿道前列腺电切术。
若调整生活习惯后尿急症状未缓解，或伴有发热、腰痛、血尿等情况，需及时到泌尿外科就诊。通过尿常规、尿培养、超声尿流动力学等检查明确病因，避免自行服用抗生素延误病情。