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尿结石如何快速排出体外

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿结石的排出方法需根据结石大小、位置及患者情况选择。通常可通过增加饮水、药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石以及经皮肾镜取石等方法促进结石排出,具体需由医生评估后决定。

1、增加饮水量

每日饮水2000-3000ml可增加尿量冲刷尿道,适用于直径小于6mm的输尿管结石。适当跳跃运动如跳绳、爬楼梯,能通过重力作用辅助结石下移,但需避免剧烈运动引发肾绞痛。

2、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,扩张输尿管腔促进排石;双氯芬酸钠栓剂能缓解结石移动引起的疼痛;中成药如排石颗粒可通过利尿通淋作用加速小结石排出,需严格遵医嘱使用。

3、体外冲击波碎石

利用高能冲击波将直径6-20mm的肾盂结石粉碎成小于4mm的碎屑,术后需配合药物和运动促进排石。该方法不适合凝血功能障碍或严重肥胖患者。

4、输尿管镜取石

采用直径2-3mm的硬镜或软镜经尿道进入,配合激光碎石直接取出输尿管中下段结石,适用于体外碎石失败或结石滞留超过4周的情况,具有创伤小、恢复快的特点。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立5-10mm通道,通过肾镜粉碎并取出大于20mm的肾盂结石,适用于复杂型肾结石,但存在出血、感染等手术风险,需严格掌握适应症。

出现腰痛、血尿等症状应及时就医检查,通过B超或CT明确结石位置及大小。治疗期间需定期复查腹部平片监测排石进度,结石完全排出后建议进行成分分析,针对性调整饮食结构预防复发。

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