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尿结石需要做哪些检查确诊

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿结石的确诊通常需要进行尿液检查、超声检查、CT检查、X线检查以及膀胱镜检查等。具体检查项目需由医生根据病情选择。

1、尿液检查

通过尿常规分析可发现尿液中红细胞、白细胞或结晶,提示可能存在结石或感染。若尿液pH值异常或存在某些代谢产物,还可帮助判断结石成分。此外,24小时尿液成分分析有助于评估代谢异常风险。

2、超声检查

超声是诊断尿结石的首选影像学方法,具有无创、便捷的特点。它能清晰显示肾脏、输尿管及膀胱内的结石位置、大小及是否合并肾积水。对于孕妇或儿童等需避免辐射的人群尤为适用。

3、CT检查

CT平扫(尤其是CT尿路成像)是确诊尿结石的金标准,可发现直径小于2毫米的微小结石,并准确定位结石在泌尿系统的位置。此外,CT还能评估肾实质损伤程度及周围组织情况。

4、X线检查

腹部X线平片(KUB)能显示阳性结石(如钙盐结石),但对尿酸结石等X线透光性结石敏感性较低。通常作为超声或CT的补充检查。

5、膀胱镜检查

当怀疑结石位于膀胱或尿道,且其他检查未能明确时,可通过膀胱镜直接观察并取出结石。该检查为侵入性操作,需严格评估适应症。

若怀疑存在尿结石,建议尽早就医完善相关检查。检查前需遵医嘱做好准备,如憋尿或禁食。日常生活中需多饮水、减少高草酸食物摄入,以降低结石复发风险。

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