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如何通过症状判断是否存在尿结石

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿结石的存在通常可以通过一些典型症状进行初步判断,但最终确诊需结合医学检查。常见提示症状包括腰痛或腹痛、血尿、排尿异常等,若伴随发热需警惕感染风险。

1、腰痛或腹痛

尿结石移动可能引发肾绞痛,表现为腰部或腹部突发剧烈疼痛,常放射至腹股沟或会阴部。疼痛多为阵发性,可因体位改变而加重或减轻,与结石位置及活动度相关。

2、血尿

约85%患者会出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦损伤尿路黏膜所致。排尿时可能观察到尿液呈洗肉水色或茶色,但需与泌尿系统肿瘤、肾炎等疾病鉴别。

3、排尿异常

输尿管末端结石可能刺激膀胱,引发尿频、尿急、排尿困难等症状。部分患者排尿时可能出现尿流突然中断现象,多见于膀胱结石。

4、恶心呕吐

剧烈肾绞痛常引发自主神经反射,导致恶心、呕吐等消化道症状,易被误认为急性胃肠炎,需结合其他泌尿系统症状综合判断。

5、发热寒战

当结石引发尿路感染时,可能出现发热、寒战、脓尿等症状。体温超过38.5℃提示可能存在肾盂肾炎等严重并发症,需立即就医。

出现上述症状建议及时进行泌尿系超声、尿常规等检查。夜间急诊若突发剧烈腰痛伴血尿,需优先排查尿结石。日常应注意保持每日2000ml以上饮水量,减少高草酸食物摄入,有结石病史者建议每半年复查超声监测。

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