尿路感染反复发作可通过加强日常护理、保持良好卫生习惯、调整饮食结构、合理用药以及定期检查等方式进行预防。建议患者结合自身情况综合干预,降低复发风险。
1、加强日常护理
日常应保证每日饮水量在1500~2000ml,充足的水分摄入可增加尿量,帮助冲刷尿道并减少细菌滞留。同时需避免憋尿,养成每2~3小时排尿的习惯,排尿后注意擦拭时应由前向后,防止肛周细菌污染尿道口。
2、保持良好卫生习惯
建议穿着透气棉质内衣并每日更换,避免使用过紧的化纤材质衣物。女性应注意经期卫生巾及时更换,性生活前后双方需清洗外阴,事后立即排尿有助于排出可能进入尿道的细菌。日常清洗时避免使用刺激性洗液,温水清洁外阴即可。
3、调整饮食结构
减少辣椒、酒精、浓茶等刺激性食物摄入,适当增加蓝莓、蔓越莓等富含抗氧化物质的食物。研究显示蔓越莓中的原花青素可抑制大肠杆菌在尿路的黏附,但需注意果汁含糖量较高,建议选择新鲜水果或低糖制品。
4、合理用药
反复感染者需在医生指导下进行预防性用药,常用药物包括呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散等低剂量长疗程抗生素,但不可自行滥用。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善阴道环境。需严格遵医嘱用药,避免耐药性产生。
5、定期检查
糖尿病等慢性病患者需定期监测血糖,尿路结石或解剖异常者应每半年复查泌尿系统超声。妊娠期女性需加强产检中的尿常规筛查。存在膀胱输尿管反流等基础疾病时,需积极治疗原发病。
出现尿频、尿急、尿痛等症状时应及时就诊,通过尿培养明确病原菌后针对性治疗。不建议自行服用抗生素,不规范用药易导致细菌耐药性增加,反而会增加复发概率。对于半年内发作超过2次或1年内超过3次的患者,建议在泌尿外科医生指导下制定个体化预防方案。