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尿路感染需要做哪些检查项目

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿路感染常用的检查项目包括尿常规、尿培养、血常规、影像学检查以及膀胱镜检查等,具体需根据患者病情由医生指导选择。这些检查有助于明确感染类型、严重程度及潜在病因。

1、尿常规

尿常规是尿路感染最基础的筛查项目。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标,可初步判断是否存在泌尿系统感染。若白细胞计数明显升高,常提示存在细菌感染。

2、尿培养

尿培养可明确致病菌种类及其药物敏感性。医生会采集清洁中段尿样本进行细菌培养,若菌落计数≥10^5CFU/ml即可确诊尿路感染,并指导后续抗生素的选择。

3、血常规

对于伴随发热、寒战等全身症状的患者,需进行血常规检查。若白细胞总数及中性粒细胞比例升高,可能提示感染已累及肾脏或出现败血症,需进一步评估病情严重程度。

4、影像学检查

超声、CT或静脉肾盂造影适用于反复感染或治疗效果不佳者。这些检查可发现泌尿系统结石、畸形、梗阻等解剖异常,如肾盂积水、输尿管狭窄等易导致感染迁延的因素。

5、膀胱镜检查

当怀疑存在膀胱肿瘤、间质性膀胱炎等特殊病因时,需通过膀胱镜直接观察尿道和膀胱黏膜。该检查属于侵入性操作,通常仅在常规治疗无效或血尿原因不明时采用。

出现尿频、尿痛等症状时建议及时就医,医生会根据症状轻重选择相应检查。检查前需注意清洁外阴,避免标本污染。治疗期间需遵医嘱规范用药,同时注意多饮水、保持会阴部清洁,降低感染复发风险。

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