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尿路结石会引发哪些并发症

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿路结石可能引发尿路感染、尿路梗阻、肾积水、肾功能损害以及尿源性脓毒血症等并发症。这些并发症的发生与结石位置、大小及是否合并感染等因素密切相关,需及时明确诊断并干预。

1、尿路感染

结石在尿路中滞留可能损伤黏膜,同时阻碍尿液排出,导致细菌滋生引发感染。患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可能发展为肾盂肾炎,伴随发热、寒战等全身症状。

2、尿路梗阻

结石嵌顿在输尿管或尿道时,可造成急性或慢性尿流梗阻。完全性梗阻会引起患侧腰部剧烈绞痛、无尿,长期不完全梗阻可导致输尿管扩张,甚至影响对侧肾脏功能。

3、肾积水

尿路梗阻未及时解除时,肾盂内压力持续升高,导致肾实质变薄、肾功能进行性下降。双侧严重肾积水可能引起尿毒症,需紧急处理以挽救肾功能。

4、肾功能损害

长期反复感染或梗阻可导致肾实质纤维化,肾小球滤过率逐渐降低。若未及时干预,可能进展为慢性肾功能不全,后期需依赖透析治疗。

5、尿源性脓毒血症

当感染性结石引发急性肾盂肾炎时,细菌及毒素可能进入血液循环,引起全身炎症反应综合征。患者可出现低血压、呼吸急促、意识障碍等休克表现,死亡率较高。

出现尿路结石相关症状时,建议尽早通过超声、CT等检查明确结石位置及并发症情况。治疗需根据结石大小、位置及并发症严重程度,选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方式。日常应注意保持每日2000ml以上饮水量,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查肾功能及泌尿系统超声。

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