尿路结石引起的疼痛通常可以通过药物止痛、解痉药物、物理治疗、大量饮水以及手术治疗等方式缓解。具体方法需根据结石大小、位置及患者身体状况进行选择,若疼痛剧烈或持续不缓解,应及时就医。
1、药物止痛
非甾体抗炎药是首选止痛药物,例如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊,可通过抑制前列腺素合成缓解疼痛。对于中重度疼痛,可遵医嘱使用布桂嗪片、盐酸哌替啶注射液等阿片类药物,这类药物作用于中枢神经系统,能快速阻断痛觉传导。
2、解痉药物
盐酸消旋山莨菪碱注射液、间苯三酚注射液等药物可松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛。这类药物通过阻断胆碱能受体或直接舒张平滑肌,减轻结石嵌顿引起的绞痛,常与止痛药联合使用增强疗效。
3、物理治疗
热敷疼痛部位可通过扩张局部血管促进血液循环,缓解肌肉紧张。适当进行跳跃运动可能促使小结石移位,减轻对尿路黏膜的刺激。但需注意避免剧烈运动导致结石划伤黏膜加重血尿。
4、大量饮水
每日饮水量需达到2500-3000ml,增加尿量可降低尿液中晶体浓度,同时冲刷尿路帮助微小结石排出。建议分次饮用温开水,避免短时间内大量饮水引发不适。
5、手术治疗
对于直径超过6mm的结石或合并尿路梗阻、感染的情况,通常需体外冲击波碎石术将结石震碎后排出。复杂病例可能需要输尿管镜取石术或经皮肾镜碎石术直接清除结石,术后需配合抗感染治疗。
疼痛发作时应保持镇定,采取舒适体位休息。需特别注意止痛药物可能掩盖病情进展,自行服用药物存在延误治疗风险。若伴有寒战高热、无尿或肉眼血尿加重等情况,应立即前往急诊科处理,必要时需进行影像学检查评估梗阻程度。