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尿尿带血需要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿尿带血需要进行尿常规、影像学检查、膀胱镜检查等以明确病因。具体检查项目的选择需根据个体情况由医生综合判断,常见原因可能涉及泌尿系统感染、结石或肿瘤等。

1、尿常规检查

这是初步筛查血尿的常用方法,通过检测尿液中的红细胞、白细胞和蛋白质等指标,帮助判断是否存在泌尿系统感染或肾炎。若红细胞形态异常,可能提示肾小球源性血尿,需进一步评估肾功能。

2、影像学检查

泌尿系统超声能发现肾结石、肾囊肿或肿瘤等结构异常,对无创排查泌尿系统占位性病变具有较高价值。CT尿路造影(CTU)可清晰显示尿路解剖结构,尤其适用于怀疑结石或肿瘤的情况。

3、膀胱镜检查

当怀疑膀胱或尿道病变时,医生会通过内窥镜直接观察尿道和膀胱黏膜情况,可发现膀胱肿瘤、炎症或血管畸形等病变。检查过程中必要时可进行组织活检以明确病理诊断。

若上述检查仍无法明确病因,可能需补充血液检查(如凝血功能、肾功能)或24小时尿蛋白定量。出现血尿症状建议尽早就诊泌尿外科,避免剧烈运动并记录血尿发生频率,检查前需遵医嘱禁食或停用抗凝药物,以确保检查结果准确性。

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